Цистит у детей: симптомы, лечение и профилактика. Причины одновременного появления диареи и цистита Причины развития патологии

20.10.2018

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря у детей – часто встречающееся заболевание.

Симптомы цистита у детей – частое и болезненное (со жгучей болью) мочеиспускание, спазмы внизу живота. Важно обнаружить воспаление мочевыводящих путей, маленький ребенок не всегда способен объяснить, что у него болит.

Как проявляется цистит у детей

ребенок часто мочится (до 4 раз каждый час), при мочеиспускании и сразу после него плачет, хватается ручками за промежность;
ребенок постарше подолгу не сходит с горшка или унитаза, поскольку чувствует, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью;
жалуется, что «писать больно», «животик болит»;
неудержимые позывы к мочеиспусканию - даже ребенок постарше может вдруг начать мочиться в штаны или в постель, что иногда родители объясняют испугом, неврозом и т.п.;
более взрослые дети могут стесняться сказать о том, что их беспокоит, но частые посещения туалета, нервность и раздражительность должны заставить родителей доброжелательно и спокойно расспросить ребенка;
помутнение мочи, в моче может появляться кровь;
изменение цвета (может присутствовать зеленоватый оттенок, что указывает на гнойный процесс) и запаха мочи;

Температура может быть нормальной или субфребильной, а может повышаться до 39˚С.

Если в грудном возрасте мальчики и девочки болеют с одинаковой вероятностью, то начиная с полутора – двух лет девочки заболевают в 3 – 5 раз чаще. Частый детский цистит у девочек объясняется спецификой анатомии: коротким и широким мочеиспускательным каналом (уретрой), рядом расположенными задним проходом и влагалищем, откуда в уретру может быть занесена нежелательная микрофлора. У девочек – подростков гормональная перестройка может вызывать изменения в микрофлоре влагалища и размножение условно – патогенных микроорганизмов, которые легко заносятся в мочевыводящие пути.

Цистит по происхождению подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный вызывается патогенными и условно – патогенными микроорганизмами, неинфекционный может возникнуть как побочный эффект воздействия лекарств, в результате воздействия химических веществ, токсинов, острой пищи, в том числе как аллергическая реакция.

Неинфекционный цистит у детей встречается редко.

Инфекционный цистит может вызывать ряд микроорганизмов:

бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стрептококк, стафилококк и другие);
вирусы (аденовирусы, герпес);
грибки, обычно из рода Candida.

В редких случаях цистит развивается при заражении глистами.

В норме слизистая оболочка имеет защитные механизмы и при попадании на нее инфекции воспаление мочевого пузыря у ребенка возникает не всегда. Возникновению болезни способствует ряд факторов – снижение общего и местного (например, при местном переохлаждении) иммунитета, долгое «терпение» с переполненным мочевым пузырем, запоры, нарушения обмена веществ (в частности, повышенная концентрация солей в моче).

Причины цистита у детей

Причины возникновения инфекционного цистита:

прикосновение к промежности ребенка грязными руками;
недостаточно частая замена подгузников, наличие опрелостей, на которых размножается нежелательная микрофлора;
неправильное подмывание ребенка сзади вперед, что способствует заносу в мочевыводящие пути микробов из прямой кишки;
купание в грязном водоеме, долгое пребывание ребенка в мокрых трусах на пляже, переохлаждение (с большей вероятностью вызовет цистит у девочки);
вытирание общим полотенцем половых органов взрослых и детей (путь к передаче «взрослых» инфекций);
наличие в мочевыводящих путях инородного тела, травмы мочевыводящих путей;
занос инфекции из других очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес, воспаления верхних дыхательных путей при аденовирусной инфекции);
дисбактериоз влагалища у девочек – подростков в результате гормональной перестройки.

Может ли быть причиной цистита у девочек – подростков ношение стрингов? Да, может при перемещении тканевой полоски от ануса к влагалищу, в особенности при недостаточной гигиене заднего прохода. Ношение стрингов в холодную погоду, естественно, способствует переохлаждению органов мочеполовой системы.

Некоторые причины возникновения неинфекционного цистита:

раздражение слизистой мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств;
употребление чрезвычайно острой или соленой пищи;
аллергия на медикаменты, бытовую химию, чужеродные белки, пищевые добавки, продукты жизнедеятельности глистов Аллергия бывает вызвана и применением для интимной гигиены ребенка не предназначенных для детей мыла, гелей для душа с красителями, консервантами и ароматическими добавками.

Острая форма цистита без адекватного лечения легко переходит в хроническую форму, когда признаки цистита у детей выражены слабо или проявляются периодически при переохлаждении или на фоне других болезней, ослабляющих организм.

Как лечить цистит у детей

При острой форме проводят лечение цистита у детей в домашних условиях под контролем педиатра или нефролога. Ребенка нужно обильно поить. Предлагать напитки с противовоспалительными и уросептическими свойствами: морсы, компоты из клюквы, брусники, облепихи, свежие разбавленные соки (морковный, яблочный).

Питье должно быть теплым, поить желательно в том числе и ночью. Следует исключить употребление острых приправ, маринадов и копченостей, наваристых бульонов. Количество соли необходимо свести к минимуму. Необходимо уменьшить двигательную нагрузку ребенка, организовать ему постельный или полупостельный режим.

Лечение цистита у девочек имеет некоторые акценты: это частое, несколько раз в день, подмывание, перемена нижнего белья. Медикаменты назначает врач по результатам анализов.

Основные исследования, позволяющие определить, что вызвало у ребенка цистит:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
посев мочи с определением чувствительности высеянных микроорганизмов к конкретным антибиотикам;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Бактериологический посев делается довольно долго, и при остром цистите врач скорее всего назначит антибиотик широкого спектра эмпирически. Не все антибиотики, применяемые для лечения цистита у взрослых, можно назначать при цистите у детей.

Детям могут назначать (к примеру) Амоксициллин клавуланат, Нитрофурантоин, Цефуроксим. Курс антибиотика при острой форме обычно составляет 3 – 5 дней. Все антибиотики имеют свои противопоказания и побочные эффекты, не следует применять их, тем более давать ребенку!

При вирусной или грибковой этиологии цистита требуется соответствующее лечение (антивирусные, антигрибковые препараты). При тяжелой форме острого цистита, осложненной макрогематурией (обильным выделением крови), показана госпитализация.

Хронический цистит у детей желательно лечить в стационаре, где проводится более полное обследование и возможен больший объем лечебных процедур. Курс антибиотиков при хроническом цистите более продолжительный, часто чередуется 2 – 3 антибиотика. Для предотвращения развития дисбактериоза дополнительно назначают пробиотики.

При необходимости назначают промывания лекарственными растворами полости мочевого пузыря. Широко применяется физиотерапия (УВЧ, ионофорез, электрофорез и др.). При упорно рецидивирующем цистите назначают иммуномоделирующие препараты. Лечение хронического цистита долгое и сложное, нужно всемерно стараться не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение цистита у детей народными средствами

Нужно предупредить, что народные средства не всегда безопасны. Так, существует много рекомендаций по согревающим процедурам: сидячие ванны, пропаривание промежности над ведром с кипятком и т.п. В некоторых случаях они могут облегчить проявления цистита, но при наличии крови в моче категорически противопоказаны. Прогревание в этой ситуации может вызвать массированное кровотечение из сосудов мочевого пузыря и даже вызвать сепсис (заражение крови).

Настой из корня петрушки. Петрушка обладает мочегонным и бактерицидным действием, но она же может вызывать кровотечения. Осторожно!

Чай из листьев крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием, содержит целый спектр витаминов. Осторожно! Содержит муравьиную кислоту, которая может раздражать слизистую желудка и слизистую мочевого пузыря.

Относительно безопасен и эффективен отвар толокнянки. Но вам придется много потрудиться, чтобы заставить ребенка выпить его, поскольку он имеет неприятный вкус и слизистую консистенцию.

Проводя лечение в домашних условиях, консультируйтесь с врачом по поводу целесообразности народных средств. Надо покупать чаи в аптеке, в них выдержаны оптимальные пропорции трав и их дозировка.

Помимо антибиотиков, для лечения цистита у детей могут быть назначены препараты растительного происхождения, например Канефрон (возможно применение с 1 года), Цистон (возможно применение с 2 лет). Эти препараты для лечения цистита при инфекционной природе болезни будут вспомогательным, не основным средством лечения.

Вы заподозрили цистит у ребенка, что делать? Вызывать врача. Ребенка обильно поить, уложить в постель или хотя бы уменьшить его двигательную активность, надеть ему теплые штаны и носочки. Из меню нужно исключить острые, соленые блюда, копчености, наваристые бульоны. Как лечить цистит у девочки? К перечисленным рекомендациям добавляется акцент на строжайшем соблюдении личной гигиены, частом подмывании и смене нижнего белья несколько раз в день.

Профилактика цистита у детей

Профилактика цистита у детей прежде всего заключается в строгой гигиене промежности, частом и правильном подмывании, использовании только детского мыла и шампуня.

Важно избегать переохлаждения, в том числе и местного (например, сидения на холодной поверхности, долгого пребывания в мокрых трусах или купальнике на пляже), загрязнения промежности при играх в песке (особенно у девочек).

Следует вовремя лечить возможные очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес). Питание ребенка должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

Органы малого таза и брюшной полости расположены в непосредственной близости друг к другу. Это причина того, что воспаление распространяется с одного органа на другие в течение короткого промежутка времени.

Понос на фоне цистита

Появление поноса на фоне цистита - это распространенное явление.

Причиной появления становятся:

Причиной поноса при цистите является использование антибактериальных средств. Это происходит в тех случаях, когда прием антибиотиков не сопровождается применением препаратов для защиты микрофлоры.

Такой процесс базируется на том, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и те, которые необходимы человеческому организму.

В таких ситуациях кроме поноса появляется молочница, а также грибковые поражения кожи.

Цистит при поносе

Цистит может развиваться на фоне поноса.

Выделяют причины, которые дают развиваться болезни:

Нарушение личной гигиены при поносе. Во время диареи из организма выводятся патогенные бактерии. При отсутствии гигиенических мероприятий остаются на коже промежности, а оттуда проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Цистит вызванный кишечной флорой, быстро прогрессирует и вызывает тяжелую симптоматику.
Распространение воспаления с петель кишечника на стенку мочевика. Затяжная диарея становится причиной развития воспаления тонкого или толстого кишечника. Если воспалены те участки кишечника, которые примыкают к мочевику, то процесс осложняется циститом.
Тяжелые формы кишечных инфекций. Некоторые виды кишечных инфекций приводят к тяжелой интоксикации и бактериемии. В результате этого осложнения, возникают инфекционные очаги в органах.

Цистит при поносе вызывается относительно редко. Причиной появления считается нарушение гигиены. и энтеробактерии считаются патогенными для мочевого пузыря. Поэтому, попадание на слизистую мочевика приводит к циститу.

Провоцирующие факторы

Развитие цистита и диареи на фоне друг друга требует наличия сопутствующих факторов, которые увеличат вероятность появления.

К ним относятся:

Лечение

Если появился понос и цистит одновременно, то лечебные мероприятия направлены на устранение обеих патологий.

Для этого проводятся такие лечебные мероприятия:

Антибиотикотерапия с применением препаратов для нормализации и защиты микрофлоры. Для выздоровления применяют антибиотики в парентеральных (внутримышечно, внутривенно) формах введения. Таким образом, достигается терапевтическая концентрация антибиотиков в органах. Стоит использовать антибактериальные препараты, которые с широким спектром действия. Воздействуют на кишечную флору и на бактерии, которые вызывают цистит.
Мочегонные. Чтобы избежать накопления гноя в мочевом пузыре, используют препараты или чаи, которые усиливают выработку мочи. Будет достигаться дезинтоксикационный эффект.
Противовоспалительные. Для устранения воспаления применяют нестероидные препараты. Так как верхние и центральные отделы ЖКТ вовлечены в патологический процесс, стоит использовать в виде ректальных свечей.
Диета. При диарее соблюдают диету. Целью этой диеты является уменьшение нагрузки на ЖКТ, а также восполнение потери жидкости. Употребляют кисломолочные продукты, они помогают восстановить нормальную флору за счет наличия лакто и бифидобактерий.
Натуральные живые йогурты. Эти препараты также назначаются для восстановления микрофлоры.

Для лечения пациенту стоит соблюдать постельный режим. Это нужно для того, чтобы уменьшить интенсивность перистальтики кишечника и уменьшения болезненных ощущений, вызываемых воспалением мочевика.

Профилактика

Для того, чтобы избежать диареи и цистита одновременно, придерживаются ряда правил и рекомендаций:

Цистит с поносом приводит к тяжелому состоянию, ведь жидкость выводится через пищеварительный тракт, что приводит к уменьшению количества мочи.

Такой процесс делает возможным застой гноя или крови в мочевике. Этот застой создает комфортные условия для дальнейшего распространения инфекционного процесса по мочевыделительной системе.

Видео

Проблемы с мочеиспусканием могут провоцировать развитие заболеваний кишечника, что в большинстве случаев обусловлено распространением инфекционного процесса в нижний отдел тонкого кишечника. Понос и цистит возникают одновременно у пациентов с ослабленным иммунитетом и тех, кто пренебрегает рекомендациями врача относительно приема препаратов на основе лактобактерий при лечении воспаления в мочевом пузыре антибиотиками.

Расстройство стула сопровождается такими симптоматическими признаками:

Возникновение спазматических болей в нижней части живота.
Часто в процессе мочеиспускания пациент ощущает потребность опорожнить кишечник.
Ухудшается аппетит.
Нарушается водно-электролитный баланс, что сопровождается сухостью кожного покрова.

Важно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования: общие анализы крови и мочи, бактериальный посев кала. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо подобрать грамотную схему лечения. Речь может идти не только о поносе, вызванном циститом, но также и заражении урогенитальной инфекцией, которая может сопровождаться как диареей, так и циститом.

Цистит при поносе

Редко воспаление мочевого пузыря наблюдается при возникновении диареи. В большинстве случаев подобная патология характерна для пациентов, не соблюдающих санитарно-гигиенические нормы. После дефекации необходимо подмываться с мылом, т.к. существует риск проникновения бактерий в уретральный канал, а затем в мочевой пузырь.

Существуют такие симптомы заболевания:

Повышение температуры тела на фоне интоксикации организма.
Интенсивный болевой синдром при мочеиспускании сопровождается сильным зудом и жжением.
У женщин нередко наблюдается бактериальный вагиноз на фоне попадания во влагалище кишечной палочки.

При появлении данных симптомов врач может назначить прием антибиотиков.

Если речь идет о психосоматической природе цистита при поносе (часто наблюдается во время путешествий в другую страну или город), то достаточно подождать несколько дней до наступления улучшения состояния, когда организм адаптируется к изменениям.

Причины

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие поноса и цистита. Тяжесть протекания воспалительного процесса зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

У взрослых

Часто наблюдается развитие диареи на фоне цистита, особенно если речь идет о женщинах. Возможны следующие причины:

Нарушение бактериального баланса в кишечнике при приеме антибиотиков. Данная группа препаратов не только способствует уничтожению бактериальной флоры, но и угнетает рост числа полезных бактерий. Дополнительно может развиться молочница, что усугубляет протекание воспалительного процесса.
Патологический процесс затрагивает и слизистую кишечника, что обусловлено расположением мочевыводящего органа и прямой кишки на близком расстоянии друг от друга.
Если цистит осложнен воспалением в почках (пиелонефритом), то патогенные агенты попадают в системный кровоток, поражая другие органы. Поэтому при генерализации инфекционного процесса воспаление кишечника (один из симптомов) наблюдается часто.
Употребление алкогольных напитков приводит к раздражению чувствительной слизистой оболочки как кишечника, так и мочевыводящего органа.

Цистит диагностика и лечение.Доктор Косов

Постоянный понос. Причины и следствие. Жить здорово!(19.04.2016)

У детей

В большинстве случаев развивается цистит при поносе. Выделяют такие причины возникновения патологии:

Нарушение личной гигиены при диарее. Болезнетворные микроорганизмы попадают в область промежности, а затем проникают через уретру в мочевой пузырь. Важно своевременно обратиться для назначения лечения к врачу во избежание интоксикации организма.
Затяжной воспалительный процесс в кишечнике приводит к распространению инфекции в мочевой пузырь.
Если возбудителем болезни является стафилококк, то возможно поражение как кишечника, так и мочевого пузыря на фоне ослабленного иммунитета.

При беременности

К факторам, провоцирующим одновременное возникновение поноса и цистита относятся:

Гормональный дисбаланс, что сопровождается ослаблением иммунных сил. Поэтому на начальных сроках беременности нередко наблюдаются вторичные процессы и осложнения.
Обострение сопутствующих хронических заболеваний органов мочеполовой системы. В этот период организм уязвим для бактерий.
Половые акты при болезни. Во время секса наблюдается прилив крови к воспаленному мочевому пузырю. Поэтому возникающие при этом спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящего органа усиливают перистальтику кишечника, что способствует развитию диареи.
Несоблюдение принципов диетического питания при цистите может вызывать расстройство желудка.

Как устранить неприятное проявление?

Схема лечения зависит от тяжести протекания воспалительного процесса. Для борьбы с заболеванием используют как медикаменты, так и средства народной медицины.

Медикаменты

Если цистит и диарея возникли одновременно, то лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение обеих патологий.

Назначают препараты следующей направленности действия:

Антибиотики: Нолицин и Азитромицин. Совместно с данными медикаментами рекомендуется прием средств на основе лактобактерий во избежание нарушения бактериального баланса в кишечнике и влагалище. В противном случае существует риск повторного обострения патологического процесса.
Мочегонные препараты: Цистон, Фуросемид. Данные средства обладают дезинтоксикационным эффектом.
Противовоспалительные медикаменты в форме свечей, оказывающие терапевтическое воздействие как на кишечник, так и мочевой пузырь (Индометацин).

Народные средства

Существуют такие рецепты:

Отвар ромашки. Залейте кипятком (500 мл) 2 ст. л. сухих соцветий. Дайте средству настояться в течение часа. Употребляйте по 100 мл отвара трижды в день.
Рисовый отвар. Высыпьте стакан риса в кастрюлю и залейте его 1 л воды. Доведите до кипения. Варить рис необходимо на слабом огне в течение 30 минут. Полученный отвар процедите через марлю. Рекомендуется принимать по 150 мл средства каждые 3 часа.

Диета

Соблюдайте простые правила:

Питание должно быть дробным.
Разнообразьте меню кисломолочными продуктами.
Пейте больше жидкости в течение дня (не менее 2 л).
Ограничьте употребление сладостей.

Важно своевременно обращаться к врачу во избежание осложнений.

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как ). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря.

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и , хламидии, и др.);
вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – ).
Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических , длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

(в ней в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки ).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют , причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие , поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов и и их комбинаций ( , аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

2 , среднее: 5,00 из 5)

Цистит и диарея — это довольное неприятные проблемы, которые очень часто наблюдаются не только у обычных людей, но и у беременных девушек. Если же данные два недуга пересекаются друг с другом — это приносит огромный дискомфорт человеку, от которого нужно избавляться. Понос и цистит одновременно возникают по ряду различных причин. Жидкий стул может быть как одним из симптомов воспаления мочевого пузыря, так и последствием лечения (даже правильного).

Проблема при беременности

На фоне дополнительной нагрузки на организм в виде вынашивания малыша, будущая мама может гораздо чаще наблюдать у себя такие недуги, как цистит и понос. Первая проблема и без того чаще встречается именно у женщин.

И хоть узнать это заболевания довольно просто, не стоит начинать лечиться в домашних условиях. Посетите врача для назначения терапевтического курса, который подходит именно вам. Диарея и цистит одновременно могут стать причиной развития немалого числа патологий.

Связаны ли эти два состояния?

Безусловно, да, причем возникает как понос при цистите, так и наоборот, воспаление мочевого пузыря может быть спровоцировано частыми эпизодами жидкого стула.

Если у вас понос и цистит одновременно, при возможности, нужно понять, какая проблема пришла первой. Ведь причины, почему одно провоцирует другое, отличаются.

Цистит спровоцировавший диарею

Довольно распространенная проблема, когда при цистите у человека начинает наблюдаться понос. Поводами для такого явления могут быть:

Дисбактериоз. Принимая антибиотики зачастую нарушается баланс микрофлоры кишечника. Эта ситуация поправляется дополнительным курсом пробиотиков, который вам должен прописать врач. Лечить такой недуг нужно отдельно от основного заболевания;
При цистите у больного чаще всего воспаляется только слизистая мочевого пузыря. Но в более тяжелых случаях, или эпизодах, когда заболевание игнорируется, воспаление переходит на стенки органа и прилегающие к нему области кишечника. В таком случае понос является своего рода побочным эффектом, который указывает на стремительное развитие болезни;
Порой у пациента при цистите наблюдается дополнительный недуг — пиелонефрит. В таком случае в кровоток свободно попадают бактерии. Это состояние может спровоцировать не только жидкий стул, но и ряд других осложнений.

В подобных случаях чаще всего диарея и цистит параллельно наблюдаются именно на фоне приема антибиотиков. Эти препараты уничтожают не только патогенную флору, но и родную. Для решения вопроса достаточно восстановить микрофлору в кишечнике.

Не стоит также забывать, что понос при цистите может быть спровоцирован своеобразной диетой, которая содержит прием большого количества жидкости.

Понос вызвавший цистит

Не исключаются и эпизоды когда, наоборот, диарея может вызвать осложнения в виде воспалений мочевого пузыря.

Наиболее частой причиной того, что у вас возник понос и цистит одновременно является нарушение правил гигиены. В процессе испражнения организм выводит из тела токсины, бактерии, другие вредные микроэлементы. Если не поддерживать чистоту, то через мочевыводящие каналы они могут вернуться. Важным моментом является то, что при цистите подобного характера симптоматика прогрессирует быстро, а любые осложнения будут куда сильнее;
Кишечные инфекции в тяжелых формах приводят к интоксикации всего организма, а очаги воспаления локализуются в самых участках тела;
Диарея и цистит одновременно могут быть вызваны игнорированием проблемы жидкого стула. В подобных эпизодах неизбежно воспаление толстого или тонкого кишечника. Если поражаются области, которые контактируют с мочевиком, в большинстве случаев пострадает и последний.

Несмотря на то что подобное развитие событий довольно редкое явление, оно все же возможно. В большинстве случае возбудителем является кишечная палочка.

Кроме того, существует ряд отдельных факторов, которые увеличивают шанс того что цистит и понос будут протекать одновременно. В этот список входят:

Дисбаланс в рационе. Правильное питание оказывает сильное влияние в лечение подобных болезней;
Употребление алкогольных напитков также негативно скажется на желудочно-кишечном тракте, ведь спирт сам по себе раздражает слизистую;
Во время таких заболевания стоит отказаться от половых актов;
Диарея и цистит сопровождают друг друга довольно часто, если у пациента сильно ослаблена иммунная система. Человек может не только пострадать от инфекций. Бактериям будет куда проще распространяться и поражать новые органы;
Любые хронические заболевания мочевого пузыря и кишечника в момент своей активности могут спровоцировать цистит и понос.

Как лечить?

В первую очередь нужно выяснять, как связаны эти 2 проблемы. Здесь может помочь или предварительные наблюдения больного или доктор, который точно установит корень недуга. Если у человека диарея и цистит одновременно, лечебные мероприятия следует подбирать осторожно, дабы не усугубить одну из проблем. Но во всех случаях будут прописаны такие действия:

Диета. Исключите из рациона жирную, пряную, острую, жареную и другую тяжелую для организма пищу. Увеличьте количество выпиваемой жидкости до 2.5 л в сутки. Это важно не только для восстановления водного баланса, но и для промывания мочевого пузыря. Если у вас цистит и понос, хорошим дополнением станет прием кисломолочных продуктов и натуральных йогуртов;
Из медикаментозных препаратов будут назначены:
- Антибиотики. Устранение инфекций, бактерий, вирусов, грибков Фурадонин, Монурал, Палин, Рулид;
- Пробиотики. Восстановление баланса микрофлоры. Хилак форте, Линекс, Бифиформ, Энтерожермина и другие;
- Противовоспалительные (нестероидные) Диклофенак, Парацетамол, Нимесил. Если у больного понос, то в виде свечей подобные лекарства не используются по понятным причинам;
- Диуретики. Не позволяют скапливаться гною в мочевике и оказывают своего рода дезинтоксикационный эффект Фуросемид, Амилорид;
Во время всего лечения избегайте любых физических нагрузок и старайтесь соблюдать постельный режим.

Диарея и цистит приносят массу дискомфорта. Здесь, как и в других случаях, лучше и проще избежать проблемы, чем потом бороться с ее последствиями. В этом помогут такие рекомендации:

Соблюдайте личную гигиену и вовремя принимайте душ;
Если доктор назначил вам какие-либо антибиотики, посоветуйтесь сразу по поводу пробиотиков (Линекс и др). Они не помогут в лечении основной проблемы, но исключают различные осложнения, которые могут появиться из-за дисбаланса флоры в кишечнике;
При любых подозрениях на какое-то заболевания, сразу обращайтесь к доктору. Это не займет много времени и сил, а в случае обнаружения патологии, ее лечение пройдет гораздо проще и быстрее;
Соблюдайте диету не только во время терапевтического курса. Не нужно нагружать свой организм даже после выздоровления.

Понос при цистите — довольно неприятное и тяжелое состояние. Потому что из-за недостатка жидкости организм может обезвоживаться, либо в мочевом пузыре начнет застаиваться гнойный экссудат. В таком случае необходима консультация и помощь врача в назначении правильных препаратов.